陈实功(1555～1636年)，字毓仁，号若虚，江苏南通人，明代著名外科学家，自幼精研外科医术，“心习方，目习症，或常或异，辄应手而愈”。陈实功有丰富的实践经验和理论知识，于1617年编著《外科正宗》一书，全书共12卷157篇，对痈疽、疔疮、流注、瘰疬、瘿瘤、肠痈、痔疮、白癜风、烫伤、疥疮等外、伤、皮肤、五官科疾病，“分门逐类，统以论，系以歌，淆以法，则微至疥癣，亦所不遗”。分析详尽，论治精辟，治法得当，并附若干医案，令人信服。《外科正宗》向以“列症最详，论治最精”著称，反应了明以前我国外科学的重要成就。

明代名医陈实功

王 钰

当你漫步于南大街中远桥北堍，一座长者的半身雕像映入眼帘：苍然古貌，慈眉善目，饱经风霜中透着一股书卷气，他就是明代著名的外科医学家陈实功。

医术精湛解患者疾苦

陈实功少年时期即开始习医，师事文学家，医学家李沦溟。李先生认为：“医之别内外也，治外较难于治内。何者？内之症或不及外，外之症则必根于其内也。”此话对陈实功影响颇深，并成为他数十年医疗生涯的座右铭。

陈实功改变了过去外科只重技巧而不深研医理的落后状况，在治疗方法上，他主张内服与外部手术并重，在发展外科医学方面起到了重要作用。尤其对胀肿等病症，主张及早开刀“开户通贼，使毒外出为第一”。无论疮、痈、疽均能药到病除，凡经陈实功医治者，个个康复无恙。他曾为一年逾七旬的乡官治病，其右背发疮八天，疮微肿，色淡不红，势若龟形，根漫不耸，他认为是年老气血衰弱的原因，遂用排脓换药、营养补充、饮食调理，内外治法并用，注重调理脾胃与气血，经过七十五天而治愈。

陈实功治病善于透过表象找到病因，明万历年间就流传着陈实功以诗治病的故事：陈实功为邻居妇女治病，患者上吐下泻，卧床不起，陈实功详察病情，沉思一番，开一处方，当面嘱咐:“依鄙医所见，大嫂并无大病，实乃懒则积脏，脏则致病，唯有按此方常服，方能保持安康。”病妇顿时羞愧，无地自容。药方是一首诗:“粗茶淡饭农家宴，织布裁衣女中贤；肮脏入口多病邪，脱懒换勤校康健。”妇人看罢，羞愧万分，照“方”服“药”，一改懒散旧习，勤谨持家，讲究卫生，不久病即痊愈。

现代外国医学专家研究认为，人的衰老常常是从腿部开始的，而陈实功早在400年前就重视腿脚筋骨的健壮对全身的影响，并亲自研制了“千里健步散”。其方法是取中药细辛、防风、白芷、草乌各等分研为极细的粉末，平时密封于瓷瓶内。长途跋涉的人，可取粉末少许散于鞋内，不但可除湿祛臭，还能使两足轻捷、不易疲乏，并可防双足磨擦生泡、脚跟疼痛。

陈实功对癌肿也有深刻的认识，他对癌肿进行了分类，在论述病因时，他指出忧郁、心所愿不志以及不良刺激等因素是重要原因。他的这些见解，使中医对癌肿的认识明显提高了一步，一些论述至今还有科学价值。

著书立说凝学术思想

陈实功从事外科四十余载，治愈了不少疑难杂症，积累了丰富的治病经验，由于当时身处封建社会中，人们更加注重内科，轻视外科，这是因为当时外科医学同内科医学相比较而言，外科医学缺少详尽的基础理论，陈实功在往常的治病行医中已深刻认识到这一点。为了使外科医学能够让更多的人重视起来，让更多的行医者掌握方法技艺，他不顾年事已高，笔耕不辍，根据自己多年行医的经验和明朝以前外科医学方面的部分成就，于明万历四十五年（公元1617年）撰写了一部重要的外科医学著作《外科正宗》，较为系统地总结了自唐代到明代外科诊疗方面的成就，也是他学术思想的集中体现。

《外科正宗》共20余万字，全书12卷157篇，从病痛的根源、诊断到外科诊疗中常见的大部分疾病，从各种病因到临床症状和特点，以及各种病症的治疗，手术的适应症、禁忌等，以及各种病情的形状到药剂的组成，都作了详细的论述。分析详尽，论治精辟，治法得当，并附若干医案，令人信服。《外科正宗》向以“列症最详，论治最精”著称，其中对皮肤病、肿瘤都有较多的论述：对于肿瘤之症，陈实功认为肿瘤只有及早的发现，才能摸清病源，以便及时治疗，或许有一线希望治愈；对于现代医学中所遇到的淋巴转移，鼻咽癌等亦有论述；对于下颅骨脱臼的治疗整复手术，完全符合现代医学的要求，直到现在仍一直沿用。这些研究和探索十分珍贵，对现代临床治疗都有一定的启示。

综观陈实功的《外科正宗》，通篇案例，无不蕴含天人合一、局部表现与全身症状相结合的整体辨证观，集辨证论治之精华，具有较高的学术研究价值。印刷发行后，广为流传，在日本等国普受欢迎，成书300余年来有各种版本50余种，成为当时而且至今仍然是中医外科的经典著作，是外科乃至中医久胜不衰、愈发灿烂的瑰宝。

医德高尚享耄耋之寿

陈实功把医术作为“仁术”，在他看来，“德为福寿之本”，如果不注重道德修养，既不能延寿，也不能得福。所以讲究养生，必须注重道德修养。特地制订了“五戒十要”作为从医律己的道德规范。谆谆教导后世学医者要加强思想修养，端正举止言行，处理好同行关系，既要医德高尚，又要医术精湛，他自己就是一位医德医术兼优的典范。他享年八十多岁高寿，其养生之术为“五德”：

明理修德。陈实功认为，医家应先学理，后学医。首先学会怎样做人，怎样做一个道德高尚的人，然后行医。他本人知识渊博，读书明理，是当时外科医术高明、济世救人的良医，受到人民敬重。

同行相敬。他深恶医界一些同行互相轻贬、辱人誉己、勾心斗角、医术守密的不良风气，竭力提倡医家互敬互让，并身体力行。他说：“凡乡井同道之士，不可生轻侮傲慢之心，切要谦和谨慎，年长者恭敬之，有学者师事之，骄傲者逊让之，不及者荐拔之。如此自无谤怨，信和为贵也”。陈实功所倡导的医界同行之间职业道德规范，不仅在古代，就是在现代仍有借鉴价值。

养生锻炼。陈实功因医术高明，尤其精于外科，急重病人求他救治的很多， 医疗工作十分忙碌。但他在忙碌的医事活动中，挤时间坚持锻炼，他说：“人之不惜元气，斫丧太过，百病生焉”。因而他在繁忙的医疗工作中，只要有片刻闲暇，就进行锻炼以活动筋骨。
坚持五戒。他严格要求自己，为病家合药，不得以次换好；到病家出诊，不得夸物之好，暗示索要；治好病人，不得求取酬谢之礼；为妇女孀尼看病，必须有侍者在场；有不便之患，严肃诚恳诊察，并为病家保密。

广施仁术。陈实功为人治病不分贫富贵贱，一视同仁。为贫困之家诊病，既不收诊费，而且奉药。对一些贫病交加处于困境的患者，不但不收医药费用，悉心医治，而且还慷慨解囊，赠以钱物相助。

陈实功的德，还体现在他乐做善事。南通至今还流传着陈实功建桥修桥的故事：今天南大街的中远桥，原名通济桥，为水式吊桥。明天启元年(1621年)，陈实功见木桥已坏，就将其改为石桥，名通济桥。又因此桥在当时为最长的桥，故名“长桥”。后人感陈实功建桥的功德，曾名纪功桥。相传陈实功为苏州巡抚慕天颜之母治好了病，慕天颜要重谢，陈实功说，看病不是为了钱，乃为救人生命，只希望能将南通城南的木吊桥修成石桥。慕天颜应诺，挽留陈在府内小住，待陈实功回通州时，濠河南吊桥已改建成一座石砌的长桥了。陈实功在南通共建造了2座石桥，3座木桥。他一生为南通做了很多好事，难怪在他八十二岁去世时，“通人无少长，靡不陨涕云”。

如今在陈实功当年经常采集中草药的剑山西北半坡上，矗立着一座黑色大理石纪念碑，这是为纪念陈实功先生逝世350周年忌辰所立，阳面镌刻：“明代杰出外科医学家陈实功先生纪念碑”，阴面为碑文，由南通书法家吴沐初手书。碑身连同底座高2.5米，坐北朝南，雕饰典雅，庄严肃穆。周围松柏掩映，环境幽静，成为剑山一处著名的人文景观。