项城境内有沙、汾、泥、谷四大河道，沿河各有大小支流，汇纳地表水东流。颍河（亦称沙河）发源于嵩山南麓，曲折东南流，经周口市、商水县入项境，东至后师寨入沈丘县境。其河南岸跨县境27.5公里，纳驸马沟、人民沟、谷河等水，流域面积408平方公里。汾河发源于漯河市郾城县召陵岗西的罗鼓泊，偏东流经商水县至蒋桥始入项境。东至直河头入沈丘县境，复东南流至三岔口，汇泥河入泉河。此河在项境流长45.4公里。南岸纳北草河，北岸纳港河、曹河、直河、九棘沟、白龟沟等水，流域面积409平方公里。泥河系南阳地区上蔡县黑河支流。黑河发源于漯河市东南的朱坡，流经包河桥，其下游称泥河，至项城李寨镇李五庄西入项境。曲折东去至黄庙穿越项、沈两县边界，又东至崔大桥，流入沈丘县境，继续东延至三岔口，汇汾河入泉河。此河两岸有小泥河、南草沟、虹河、十八里沟、郭沟、长虹沟等较小的44条支沟汇入。境内长33.52公里，流域面积362.5平方公里。谷河位于沙、汾河之间，系坡水区的行洪河道，东南流至直河头入汾河。上游纳有清水、运粮河两支流。境内全长36.25公里（包括清水河的长度），流域面积592平方公里，1956年自柳杭西改道至后师寨注入沙河，流域面积503平方公里。

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