黄芪桂枝五物汤主治血痹亦可治疗风痹。适当加减可治疗肩周炎、末梢神经炎、坐骨神经痛、类风湿性关节炎、中风后遗症等疾患。

方剂

〖别名〗黄耆桂枝五物汤、黄耆汤、黄耆五物汤、桂枝五物汤、五物汤

〖方源〗《金匮要略》卷上。

《金匮要略》“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。

《灵枢·邪气脏腑病形篇》“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药”。

〖组成〗黄芪三两[9g]　 芍药三两[9g]　 桂枝三两[9g]　 生姜六两[18g]　 大枣十二枚[4枚]（一方有人参）。

〖用法〗上药，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。

〖主治〗血痹。阴阳俱微，外证肌肤麻木不仁，如风痹状。寸口关上微，尺中小紧，脉微涩而紧。

〖功效〗调养荣卫，祛风散邪；益气温经，和血通痹。[本方立法：以益气通经，和血通痹为立法。

〖附注〗黄耆汤（《圣济总录》卷十九）、黄耆五物汤（《三因》卷三）、桂枝五物汤（《赤水玄珠》卷十二）、五物汤（《东医宝鉴·杂病篇》卷二）。

病机

营卫气血不足　──　阴阳俱微。

阳气不足，阴血涩滞　──　肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。

方解

君　黄芪　──　 甘温补气，补在表之卫气。

. .... 　┌　桂枝　──　散风寒而温经通痹。

臣　┤

. .... 　└　芍药　──　养血和营而通血痹。

佐　生姜　──　辛温，疏散风邪。

使　大枣　──　甘温、养血益气。

运用

1．本方为治疗血痹之常用方剂。以四肢麻木，或身体不仁，微恶风寒，舌淡，脉无力为证治要点。

2．若风邪偏重者，加防风、防己以祛风通络；兼血瘀者，可加桃仁、红花以活血通络；用于产后或月经之后，可加当归、川芎、鸡血藤以养血通络。

3．对于皮肤炎、末梢神经炎、中风后遗症等见有肢体麻木疼痛，属气虚血滞，微感风邪者，均可加味用之。

4．不仅适用于血痹，亦可用于中风之后，半身不遂，或肢体不用，或半身汗出，肌肉消瘦，气短乏力，以及产后、经后身痛等。

方歌

①黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹攻效良。

②黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜；四肢麻木面无华，温经通阳此方良。