隋唐时期，隋开皇元年（581年），废海陵郡，复置海陵县，建陵县并归海陵县，东台地域横跨海陵、宁海两县，先后隶属扬州总管府和江都郡。唐武德九年（626年），宁海县并入海陵县。贞观元年（627年），时属淮南道扬州海陵县。南唐昇元元年（937年），海陵县置泰州，海陵监（与县同级）移至东台场，东台之名始见于史书。

宋元时期，宋开宝七年（974年）改泰州为泰州军，领海陵、兴化、泰兴、如皋四县，东台属泰州军海陵县，海陵监移治如皋，置西溪盐仓监（今东台西溪）。元至元十四年（1277年），置泰州路总管府，领海陵、如皋二县。至元二十一年（1284年），泰州路改为泰州，属扬州路，领县照旧，东台属泰州海陵县。至正十三年（1353年），泰州白驹场盐民张士诚起义，于至正二十三年（1363年）在平江路（苏州），自立为吴王，东台属张吴泰州。

明清时期，明洪武元年（1368年）海陵县入泰州，直隶中书省扬州府，并设西溪巡检司。同年，设泰州盐运分司，辖东台、安丰、富安、何垛、丁溪、草堰、小海、栟茶、角斜场盐课司。武宗正德十五年（1520年）盐运分司署移置东台场，驻东台场鼓楼街（今台城步行街文化广场东侧），东台各盐场为其所属。清康熙六年（1667年），东台地属扬州府泰州。雍正元年（1723年），置水利同知（与县同级）驻东台，专辖里下河水利。乾隆三十三年（1768年）分泰州东北九场、四乡设置东台县，与泰州同属扬州府，治所在东台镇（今鼓楼街口南50米、公园路西侧）。

民国时期，民国元年（1912年），民国政府废府州制，设省县二级制，东台县直属江苏省。22年（1933年）3月，改归江苏省第八行政督察区（后改称泰州行政督察区）管辖。23年（1934年）归属江苏省盐城行政督察区。29年（1940年）10月15日东台县抗日民主政府（地址在旧县政府内）建立，先后隶属通如靖泰临时行政区、苏北临时行政区。30年（1941年）起先后隶属苏中区第二、第四行政区。1945年改属苏皖边区第一行政区。1949年5月，苏皖边区第一行政区改为苏北泰州行政区，东台县为其所属。