胸怀济世的向育初

向育初先生生于1910年12月，南部县河东镇人，卒于2003年10月，享年93岁。系中医世家，从事中医工作逾70年，他10岁读书，15岁时随其父亲向回春习医，学成后，遂悬壶故里。解放后，在党和政府的关怀下，于1953年被送往南充川北医师卫干班学习一年。结业后，他被分配到县卫生科（现卫生局），任主办科员，1954年调县卫生院（即县人民医院）从事中医内科工作。曾任三、四、五届县政协委员，直到1977年退休，退休后仍被选为安坝乡（今河东镇）人民代表。
先生平生治学以《内经》《难经》《伤寒》《金匮要略》《温病》《千金方》《景岳全书》等古典医著为基础，旁及《寿世保元》《血证论》《温疫论》《傅青主女科》等各家著作，接触各家医宗，并吸取现代医学知识来丰富自己，做到中医与西医结合，从而提高医疗质量。先生的治学方法，以“博、约、精”为宗，认为医学知识浩瀚，非博而不足以广见闻，非约而不能提纲挈领，非精而不能灵活运用，而治学过程，由博而约，由约而精，由精而用，于此治学，长期坚持不懈，其医学功夫才能达到炉火纯青。先生还提出吸取新知识，发扬古训，理论与实践相结合，博采众家之长，为我所用，以临床为基础，疗效为标志，探索规律总结理论。兹举例如下：
例1：当归四逆汤治验
赵化友，男，48岁，东坝镇人，1969年6月25日，曾于某省某中医院求诊用清热散风之药物，俱无效果，故来求治。诊见病人舌红苔少，考虑血虚头痛，拟四物汤加蔓荆一方：当归、川芎、白芍、生地、蔓荆，嘱服三剂，患者第二次复诊时，自觉服本方第一剂后曾有一阵头目清爽之感，接服二、三剂效果却差。先生进一步仔细诊断，发现时近仲夏，患者两手却较一般人为凉，再细察脉搏，也有细象，故思《伤寒论》中论厥证，肢冷脉细为阳虚血少，属当归四逆汤证，此患者舌红少苔也是血少之征，即给予当归四逆汤：当归、桂枝、细辛、木通、大枣、甘草，嘱服三剂，一剂即减，二、三剂后症状基本消失，再守前方服二剂，病情好转。
例2：阴虚发热（腹主动脉炎）
唐其胜，男，27岁，楠木镇五灵乡人，1972年4月5日，曾因高热咽痛、颧红咽干，住某医院治疗半年，诊断为“腹主动脉炎”。出院后四个月中易感冒，常有高热，后仍有低热，颧红咽干，中上腹作胀，神疲乏力，舌边红，苔根腻，脉滑数。先生祥思此症，乃为热毒久蕴，阴液灼伤，血行失畅，拟滋阴治血，清热解毒，方药：生地、玄参、石斛、桃仁、红花、炒丹皮、红藤、败酱草、郁金等嘱服五剂，二诊诸症悉减，再投以上述药物，继服三剂而愈。
先生在医学上的成就，就是每诊一病，重视四诊合参，注重对疾病进行辨证与辨病有机地结合，参考古训，结合自己的见解，加减配伍处方，治疗疾病，遵古不泥古，重今而不诽古，古今结合创新方。
例3：风温（右下叶肺炎）
何多敏，男，25岁，定水凤台乡人，1969年7月15日，咳嗽、身热9天，汗出热不解，时恶寒，胸闷痛，口干不饮水，曾用青霉素治疗无效，续来院于先生处就诊，前症仍在，察其舌，苔薄黄腻，脉沉弦数。细思此病，时至仲春之时，此属风湿，自拟清热化湿通腑法；药用淡豆豉、黑山栀、银花、连翘、蒲公英、杏仁、鲜芦根、冬瓜米、苡仁、瓜蒌、枳实、白叩、玄期粉、厚朴花，嘱服三剂而愈。

例4：暑温（病毒感染）
张小彦，女，13岁，阆中市洪山区人，1973年8月15日，恶寒高热无汗，体温40℃以上五天，起初头痛，后头痛已止，口干不多饮，腹胀便溏，咽红而痛，舌边红苔薄白，脉薄小数。此乃暑温外受兼挟蕴湿，拟解表化湿之法：方用香薷、扁豆花、厚朴、炒黄连、腹皮、鲜霍香、鲜佩兰、炒黄芩、广香、生苡仁、焦楂、神曲、淡豆豉，服三剂后，汗出热退，便溏一次；仍守前方，去香薷一剂而愈。
先生具有六十余年的临床治疗经验，不论在内、外、妇、儿各科一般病有所心得，尤长于伤寒、温病、妇科及各种疑难杂症。如先生治妇女不孕症，认为女子以肝为先天，以血同事，用七宝美髯丹合失笑散加减治之，屡试屡爽。用越桃散加味治胃病，常获奇效。自拟治蜜桃仁方：桃仁、艾叶、槐角、甘草、大枣以治滴虫性阴道炎，不论内服外用均可，痒者，外用加白矾洗之，常获奇效。
例5：肝郁腿痛
伏泽英，女，53岁，农民，安坝乡人，1974年5月27日，患者于一个月前因恼怒出现脘腹疼痛，时轻时重，并觉两腿不适，遂致两腿疼痛，酸软无力，渐至不能行走已月余，经针刺，服西药两天后，腹痛止，但觉两腿软而酸痛，两膝关节疼痛，右侧较重，并有凉感，两小腿不适，肌肉腘动，腿痛有时牵引腰两侧向内陷的感觉，手脚有时觉凉，略微恶风，近时腿痛加剧，甚至转侧困难，难以入睡，常彻夜而坐，食欲锐减，面色蒌黄，二便正常，舌淡略红，苔白，脉左寸弦，关脉滑，大脉弱，右脉弦细，此属肝郁气滞，治宜疏肝解郁，宣散气血，方药：四逆散加味柴胡、枳实、牛夕、白芍、甘草，服三剂后再诊，上述诸症明显减轻，嘱再守上方二剂而愈。
向育初先生医德高尚，宅心仁兹，他常对弟子们说：“行医不是为了钱，是为了解除人们的疼痛，不能见钱眼开，见利忘义！”在治疗中，他不计得失，任劳任怨，力图挽救每一个病人，对每一张处方，总是再三推敲，能用4味药绝不用5味，尽量为病人减少费用。常言：“余遇重病，每处方药，任劳任怨，一丝不苟，负责到底”。
先生诊务繁忙，即便是晚年，仍不分春夏、寒暑，坚持为病人诊病，胸怀济世，志在从容，每天仍诊治五六十位病人，看到无数病人康复而归，他感到无比欣慰，因为他认为解除病人的痛苦，使患者健康就是自己莫大的快乐，这正是他毕生的追求。

原作者：向裕贤