南朝，“刘宋取其地，（侨）置华阳郡，寄治白马城（今老乡乡武侯街）”，沔阳县属梁州华阳郡。梁武帝天监三年（504）汉中太守夏侯道迁举郡降魏，沔阳县始属北魏华阳郡。北魏正始二年（505）分沔阳县东设汉阳县（治所今黄沙镇）；正始中（504～508）又分沔阳县西设嶓冢县（治所今铜钱坝）。西魏（535～556）改东益州长兴州，沔阳县属之。北周（557～581）沔阳县属兴州。

隋开皇元年（581）撤沔阳县，三年（583）撤华阳郡，并入—冢县。大业三年（607）改嶓冢县为西县，属汉川（汉中）郡。

唐武德元年（618）废汉川郡，复置梁州，西县属之。贞观元年（627）全国划十道，梁州为山南道辖，西县属之。开元二十一年（773），山南道分为东、西两道，西县属山南西道汉中郡。乾元二年（759）复汉中郡为梁州，西县属之。兴元二年（784）三月，德宗因避朱泚之乱，来汉中；六月，乱平，将返长安时，升梁州为兴元府，开中国历史上以帝王年号为府名之先例，西县升为“次畿县”，上属兴元府。